中華人(rén)民(mín)共和(hé)國(guó)國(guó)務院令        

第765号

《社會(huì)保險經辦條例》已經2023年(nián)7月(yuè)21日(rì)國(guó)務院第11次常務會(huì)議(yì)通(tōng®)過，現(xiàn)予公布，自(zì)2023年(nián)12月(yuè)1日(rì)起施行(xíng)。

                & nbsp;                ‌               &nπbsp;             &nb sp;                    ♦             總理(lǐ) 李強

                          &nb"sp;                     &nb§sp;                     &≤nbsp;                        2023年(₩nián)8月(yuè)16日(rì)

社會(huì)保險經辦條例

第一(yī)章(zhāng) 總則

第一(yī)條　為(wèi)了(le)規範社會(huì)保險經辦，優化(huà)社會(huì)保險服務，保障社會(huì)保險基金(jīn)安全，維護用(yòng)人(r'én)單位和(hé)個(gè)人(rén)的(de)合法權益，促進社會(huì)公平，根據《中華人(rén)民(mín)共和(hé)國(guó)社會(huì)保險法》，制(zhì)定本條例‍。

第二條　經辦基本養老(lǎo)保險、基本醫(yī)療保險、工(gōng)傷保險、失業(yè)保險、生(shēng)育保險等國(guó)家(jiā)•規定的(de)社會(huì)保險，适用(yòng)本條例。

第三條　社會(huì)保險經辦工(gōng)作(zuò)堅持中國(guó)共産黨的(de)領導，堅持以人(rén)民(mín)為(wèi)中♦心，遵循合法、便民(mín)、及時(shí)、公開(kāi)、安全的(de)原則。

第四條　國(guó)務院人(rén)力資源社會(huì)保障行(xíng)政部門(mén)主管全國(guó)基本養老(lǎo)保險、工₩(gōng)傷保險、失業(yè)保險等社會(huì)保險經辦工(gōng)作(zuò)。國(guó)務院醫(yī)療保障行(xíng)政部門(mén)主管全國(g£uó)基本醫(yī)療保險、生(shēng)育保險等社會(huì)保險經辦工(gōng)作(zuò)。

縣級以上(shàng)地(dì)方人(rén)民(mín)政府人(rén)力資源社會(huì)保障行(xíng)≈政部門(mén)按照(zhào)統籌層次主管基本養老(lǎo)保險、工(gōng)傷保險、失業(yè)保險等社會(huì)保險經辦工(gōng)作(zu£ò)。縣級以上(shàng)地(dì)方人(rén)民(mín)政府醫(yī)療保障行(xíng)政部門(mén)按照(zhào)統籌層次主管基本β醫(yī)療保險、生(shēng)育保險等社會(huì)保險經辦工(gōng)作(zuò)。

第五條　國(guó)務院人(rén)力資源社會(huì)保障行(xíng)政部門(mén)、醫(yī)療保障行(xíng)政部門(mén)以及其他(tā)有(yǒu)關部門(mφén)按照(zhào)各自(zì)職責，密切配合、相(xiàng)互協作(zuò)，共同做(zuò)好♦(hǎo)社會(huì)保險經辦工(gōng)作(zuò)。

縣級以上(shàng)地(dì)方人(rén)民(mín)政府應當加強對(duì)本行(xíng)政區(qū)域社會(huì)保險經辦工(gōng)作(zuò)的(de)領導，加強社會(hu↓ì)保險經辦能(néng)力建設，為(wèi)社會(huì)保險經辦工(gōng)作(zuò)提供保障。

第二章(zhāng) 社會(huì)保險登記和(hé)關系轉移

第六條　用(yòng)人(rén)單位在登記管理(lǐ)機(jī)關辦理(lǐ)登記時(shí)同步辦理(lǐ)社會(huì)保險登記。

個(gè)人(rén)申請(qǐng)辦理(lǐ)社會(huì)保險登記，以公民(mín)身(shēn)份号碼作(zuò)為(wèi)社會(huì)保障号碼，≥取得(de)社會(huì)保障卡和(hé)醫(yī)保電(diàn)子(zǐ)憑證。社會(huì)保險經辦機(jī₩)構應當自(zì)收到(dào)申請(qǐng)之日(rì)起10個(gè)工(gōng)作(zuò)日(rì)內(nèi)辦理(lǐ)完畢。

第七條　社會(huì)保障卡是(shì)個(gè)人(rén)參加基本養老(lǎo)保險、基本醫(yī)療保險、工(gōng)傷保險、失≥業(yè)保險、生(shēng)育保險等社會(huì)保險和(hé)享受各項社會(huì)保險待遇的(‌de)憑證，包括實體(tǐ)社會(huì)保障卡和(hé)電(diàn)子(zǐ)社會(huì)保障卡。

醫(yī)保電(diàn)子(zǐ)憑證是(shì)個(gè)人(rén)參加基本醫(yī)療保險、生(shēng)育保險等社會(huì)保險和(hé)享受基本醫(yī)療保險λ、生(shēng)育保險等社會(huì)保險待遇的(de)憑證。

第八條　登記管理(lǐ)機(jī)關應當将用(yòng)人(rén)單位設立、變更、注銷登記的(de)信息與社會(≤huì)保險經辦機(jī)構共享，公安、民(mín)政、衛生(shēng)健康、司法行(xíng)政等部門(mén★)應當将個(gè)人(rén)的(de)出生(shēng)、死亡以及戶口登記、遷移、注銷等信息與社會(huì)保險經辦機(jī)構共享。

第九條　用(yòng)人(rén)單位的(de)性質、銀(yín)行(xíng)賬戶、用(yòng)工(gōng)等參保信息發生(shēng)變化(huà)，以及個(gè)人(rén)參保信≠息發生(shēng)變化(huà)的(de)，用(yòng)人(rén)單位和(hé)個(gè)人(rén)應當及時(s©hí)告知(zhī)社會(huì)保險經辦機(jī)構。社會(huì)保險經辦機(jī)構應當對(duì)用(yòng)人(rén)單位和(hé)個(gè)人(rén)提供的(de)參保信息與共享信♣息進行(xíng)比對(duì)核實。

第十條　用(yòng)人(rén)單位和(hé)個(gè)人(rén)申請(qǐng)變更、注銷社會(huì)保險登記，社會(huì)保險經辦₩機(jī)構應當自(zì)收到(dào)申請(qǐng)之日(rì)起10個(gè)工(gōng)作(zuò)日(rì)內(nèi)辦理(lǐ)完≈畢。用(yòng)人(rén)單位注銷社會(huì)保險登記的(de)，應當先結清欠繳的(de)社會(huì)保險費(fèiε)、滞納金(jīn)、罰款。

第十一(yī)條　社會(huì)保險經辦機(jī)構應當及時(shí)、完整、準确記錄下(xià)列₹信息：

（一(yī)）社會(huì)保險登記情況；

（二）社會(huì)保險費(fèi)繳納情況；

（三）社會(huì)保險待遇享受情況；

（四）個(gè)人(rén)賬戶情況；

（五）與社會(huì)保險經辦相(xiàng)關的(de)其他(tā)情況。

第十二條　參加職工(gōng)基本養老(lǎo)保險的(de)個(gè)人(rén)跨統籌地(dì)區(qū)就(jiù)業(yè)，其職工(gōng)基本養老(lǎo)保險關系随同轉移。

參加職工(gōng)基本養老(lǎo)保險的(de)個(gè)人(rén)在機(jī)關事(shì)業(yè)單位與企業(yè)等不•(bù)同性質用(yòng)人(rén)單位之間(jiān)流動就(jiù)業(yè)，其職工(gōng)基本養老¥(lǎo)保險關系随同轉移。

參加城(chéng)鄉(xiāng)居民(mín)基本養老(lǎo)保險且未享受待遇的(de)個(gè)人(ré✔n)跨統籌地(dì)區(qū)遷移戶籍，其城(chéng)鄉(xiāng)居民(mín)基本養老(lǎo)保險關系可(kě)以随同轉移。

第十三條　參加職工(gōng)基本醫(yī)療保險的(de)個(gè)人(rén)跨統籌地(dì)區(qū)就(jiù)業(yè)，其職工(gōng)基&本醫(yī)療保險關系随同轉移。

參加城(chéng)鄉(xiāng)居民(mín)基本醫(yī)療保險的(de)個(gè)人(rén)跨統籌地(dì)→區(qū)遷移戶籍或者變動經常居住地(dì)，其城(chéng)鄉(xiāng)居民(mín)基本醫(yī)療保險關系可(kě)以按照(zhào)規定随同轉移。

職工(gōng)基本醫(yī)療保險與城(chéng)鄉(xiāng)居民(mín)基本醫(yī)療保險之間(jiān)的(de)關系轉移，按照(z∞hào)規定執行(xíng)。

第十四條　參加失業(yè)保險的(de)個(gè)人(rén)跨統籌地(dì)區(qū)就(jiù)業(yè)，其失業(yè)€保險關系随同轉移。

第十五條　參加工(gōng)傷保險、生(shēng)育保險的(de)個(gè)人(rén)跨統籌地(dì)≥區(qū)就(jiù)業(yè)，在新就(jiù)業(yè)地(dì)參加工(gōng)傷保險、生(sπhēng)育保險。

第十六條　用(yòng)人(rén)單位和(hé)個(gè)人(rén)辦理(lǐ)社會(huì)保險關系轉移接續手續的(de)，社會(huì)保險經辦機(jī)構應當在規定時(€shí)限內(nèi)辦理(lǐ)完畢，并将結果告知(zhī)用(yòng)人(rén)單位和(hé)個(gè)人(rén)，或者提₽供辦理(lǐ)情況查詢服務。

第十七條　軍事(shì)機(jī)關和(hé)社會(huì)保險經辦機(jī)構，按照(zhào)各自(zì)職責辦理(lǐ)軍人(rén)保險與社會(huì)保險關系±轉移接續手續。

社會(huì)保險經辦機(jī)構應當為(wèi)軍人(rén)保險與社會(huì)保險關系轉移接續手續辦理(lǐ)優先提供服務。

第三章(zhāng) 社會(huì)保險待遇核定和(hé)支付

第十八條　用(yòng)人(rén)單位和(hé)個(gè)人(rén)應當按照(zhào)國(guó)家(jiā)規定，向社會(huì)保險經辦機(jī)構提出領取基本養老(lǎo)金(jφīn)的(de)申請(qǐng)。社會(huì)保險經辦機(jī)構應當自(zì)收到(dào)申請(qǐng)之日(rì)起20個(gè)工(gōng)作(z™uò)日(rì)內(nèi)辦理(lǐ)完畢。

第十九條　參加職工(gōng)基本養老(lǎo)保險的(de)個(gè)人(rén)死亡或者失業(yè)人(rén)員(yuán)在領取失業(yè)保&險金(jīn)期間(jiān)死亡，其遺屬可(kě)以依法向社會(huì)保險經辦機(jī)構申領喪葬補助金(jīn)和(hé)撫恤金(jīn)。社會(huì)保險經辦機(jī)構應當及時(sh í)核實有(yǒu)關情況，按照(zhào)規定核定并發放(fàng)喪葬補助金(jīn)和(hé)撫恤金(jīn)。

第二十條　個(gè)人(rén)醫(yī)療費(fèi)用(yòng)、生(shēng)育醫(yī)療費(fèi)用(yòng)中應當由基本醫(yī)療保險（含生(shē₹ng)育保險）基金(jīn)支付的(de)部分(fēn)，由社會(huì)保險經辦機(jī)構審核後與醫(yī)療機(jī)構、藥品經營單位直接結算(suàn)。$

因特殊情況個(gè)人(rén)申請(qǐng)手工(gōng)報(bào)銷，應當向社會(huì)保險經辦機(jī)構提供醫(yī)療機(jī)構、藥品<經營單位的(de)收費(fèi)票(piào)據、費(fèi)用(yòng)清單、診斷證明(míng)、病曆資料。社會(huì)保險經辦機(jī)構應當對(duì)收費(fèi)票(piào)據&、費(fèi)用(yòng)清單、診斷證明(míng)、病曆資料進行(xíng)審核，并自(zì)收到(dào)申♠請(qǐng)之日(rì)起30個(gè)工(gōng)作(zuò)日(rì)內(nèi)辦理(lǐ)完畢。

參加生(shēng)育保險的(de)個(gè)人(rén)申領生(shēng)育津貼，應當向社會(huì)保險經¥辦機(jī)構提供病曆資料。社會(huì)保險經辦機(jī)構應當對(duì)病曆資料進行(xíng)審核，并自(zì)收到(dào)申請(qǐn g)之日(rì)起10個(gè)工(gōng)作(zuò)日(rì)內(nèi)辦理(lǐ)完畢。

第二十一(yī)條　工(gōng)傷職工(gōng)及其用(yòng)人(rén)單位依法申請(qǐng)勞動能(néng)力鑒定、輔助器(qì)具配置确"認、停工(gōng)留薪期延長(cháng)确認、工(gōng)傷舊(jiù)傷複發确認，應當向社會(huì)保險經辦機(jī)構提供診斷證明(míng)、病曆$資料。

第二十二條　個(gè)人(rén)治療工(gōng)傷的(de)醫(yī)療費(fèi)用(yòng)、康複費(fèi)用(yòng)、安裝§配置輔助器(qì)具費(fèi)用(yòng)中應當由工(gōng)傷保險基金(jīn)支付的(de)部分(fēn)，由社會(huì)保險經辦機(jī)構審核後與醫(yī)療機(jī)構∏、輔助器(qì)具配置機(jī)構直接結算(suàn)。

因特殊情況用(yòng)人(rén)單位或者個(gè)人(rén)申請(qǐng)手工(gōng)報(bào)銷，應當向社會(huì)保險經辦機(jī)構提§供醫(yī)療機(jī)構、輔助器(qì)具配置機(jī)構的(de)收費(fèi)票(piào)據、÷費(fèi)用(yòng)清單、診斷證明(míng)、病曆資料。社會(huì)保險經辦機(jī)構應當對∑(duì)收費(fèi)票(piào)據、費(fèi)用(yòng)清單、診斷證明(míng)、病曆資料進行(xíng)審核，并自(zì)收到(dào)申請(qǐng)之日(rì★)起20個(gè)工(gōng)作(zuò)日(rì)內(nèi)辦理(lǐ)完畢。

第二十三條　人(rén)力資源社會(huì)保障行(xíng)政部門(mén)、醫(yī)療保障行(xíng)政部門(mén)應當按照(zhαào)各自(zì)職責建立健全異地(dì)就(jiù)醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用(yòngΩ)結算(suàn)制(zhì)度。社會(huì)保險經辦機(jī)構應當做(zuò)好(hǎo)異地(dì)就(jiù)醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用(yòng)結算(suàn)工(gγōng)作(zuò)。

第二十四條　個(gè)人(rén)申領失業(yè)保險金(jīn)，社會(huì)保險經辦機(jī)構應當自(zì)收到(dào)申請(qǐng)之日(rì)起1∞0個(gè)工(gōng)作(zuò)日(rì)內(nèi)辦理(lǐ)完畢。

個(gè)人(rén)在領取失業(yè)保險金(jīn)期間(jiān)，社會(huì)保險經辦機(jī)構應當從(cóng)失業(yè)保險基金(jīn)中支付其應當繳納的(≠de)基本醫(yī)療保險（含生(shēng)育保險）費(fèi)。

個(gè)人(rén)申領職業(yè)培訓等補貼，應當提供職業(yè)資格證書(shū)或者職業(yè)技(jì)能(néng)等級證書(shū)。社會(huì)保險經辦機(jī)構應當對(d≤uì)職業(yè)資格證書(shū)或者職業(yè)技(jì)能(néng)等級證書(shū)進行(xíng)審核，并自(zì)收到(dào)申請(qǐng)之日(rì)起10個(gè)工(gōn♠g)作(zuò)日(rì)內(nèi)辦理(lǐ)完畢。

第二十五條　個(gè)人(rén)出現(xiàn)國(guó)家(jiā)規定的(de)停止享受社會(huì)保險待遇的(de)情形，用(yòng)人(rén)單位、待遇享受人(rén)員(y÷uán)或者其親屬應當自(zì)相(xiàng)關情形發生(shēng)之日(rì)起20個(gè)工(gōng)作(zuò)日( rì)內(nèi)告知(zhī)社會(huì)保險經辦機(jī)構。社會(huì)保險經辦機(jī)構核實後應當停止發放(fàng)相(xiàng)應的(de)社會(huì)保γ險待遇。

第二十六條　社會(huì)保險經辦機(jī)構應當通(tōng)過信息比對(duì)、自(zì)助認證等方式，核驗社會(huì)保險待遇享受資格π。通(tōng)過信息比對(duì)、自(zì)助認證等方式無法确認社會(huì)保險待遇享受資格的(de)，社會(huì)保險經辦機(jī)構可(kě)以委托用(yòng)人(rén)單位或者第三↕方機(jī)構進行(xíng)核實。

對(duì)涉嫌喪失社會(huì)保險待遇享受資格後繼續享受待遇的(de)，社會(huì)保險經辦機(jī)構應當調查核¥實。經調查确認不(bù)符合社會(huì)保險待遇享受資格的(de)，停止發放(fàng)待遇。

第四章(zhāng) 社會(huì)保險經辦服務和(hé)管理(lǐ)

第二十七條　社會(huì)保險經辦機(jī)構應當依托社會(huì)保險公共服務平台、醫(yī)療保障信息平台等實現(xiàn)跨部門(mén)、跨統籌地(dì)區(qū)社會('huì)保險經辦。

第二十八條　社會(huì)保險經辦機(jī)構應當推動社會(huì)保險經辦事(shì)項與相(xiàng)關政務服務α事(shì)項協同辦理(lǐ)。社會(huì)保險經辦窗(chuāng)口應當進駐政務服務中心，為(wèi)用(yòng)人(rén)單位和(hé)個(gè<)人(rén)提供一(yī)站(zhàn)式服務。

人(rén)力資源社會(huì)保障行(xíng)政部門(mén)、醫(yī)療保障行(xíng)政部門(mén)應當強化(huà)社會(huì)保險經辦服務ε能(néng)力，實現(xiàn)省、市(shì)、縣、鄉(xiāng)鎮（街(jiē)道(dào)）、村(cūn)（社區(qū)）全覆蓋。

第二十九條　用(yòng)人(rén)單位和(hé)個(gè)人(rén)辦理(lǐ)社會(huì)保險事(shì)務，可₽(kě)以通(tōng)過政府網站(zhàn)、移動終端、自(zì)助終端等服務渠道(dào)辦理(lǐ)，也(yě)可(≈kě)以到(dào)社會(huì)保險經辦窗(chuāng)口現(xiàn)場(chǎng)辦理(lǐ)。

第三十條　社會(huì)保險經辦機(jī)構應當加強無障礙環境建設，提供無障礙信息交流，完善無障礙服務設施設備 ，采用(yòng)授權代辦、上(shàng)門(mén)服務等方式，為(wèi)老(lǎo)年(nián)人(rén)、殘疾人(rén)等特殊群體(tǐ)提供便利。

第三十一(yī)條　用(yòng)人(rén)單位和(hé)個(gè)人(rén)辦理(lǐ)社會(huì)保險事(shì)務，社會(huì)φ保險經辦機(jī)構要(yào)求其提供身(shēn)份證件(jiàn)以外(wài)的(de)其他(tā)證明(m♠íng)材料的(de)，應當有(yǒu)法律、法規和(hé)國(guó)務院決定依據。

第三十二條　社會(huì)保險經辦機(jī)構免費(fèi)向用(yòng)人(rén)單位和(hé)×個(gè)人(rén)提供查詢核對(duì)社會(huì)保險繳費(fèi)和(hé)享受社會(huì)保險待遇記錄、社會(huì)保險咨詢等相(xiàng)關服務。

第三十三條　社會(huì)保險經辦機(jī)構應當根據經辦工(gōng)作(zuò)需要(yào)，與符合條件(jiàn)的(de)機(jī)♠構協商簽訂服務協議(yì)，規範社會(huì)保險服務行(xíng)為(wèi)。人(rén)力資源社會(huì)保障行(xíng)政部門(mén)、醫(yī)療保障✔行(xíng)政部門(mén)應當加強對(duì)服務協議(yì)訂立、履行(xíng)等情況的(de)監督。

第三十四條　醫(yī)療保障行(xíng)政部門(mén)所屬的(de)社會(huì)保險經辦機(jī)φ構應當改進基金(jīn)支付和(hé)結算(suàn)服務，加強服務協議(yì)管理(lǐ)，建立健全集體(tǐ×)協商談判機(jī)制(zhì)。

第三十五條　社會(huì)保險經辦機(jī)構應當妥善保管社會(huì)保險經辦信息，确保信息完整、準确和(hé)安全。

第三十六條　社會(huì)保險經辦機(jī)構應當建立健全業(yè)務、财務、安全和(hé)風(fēng)險管理(lǐ)等內(nèi)部控制(zhì)制(zhì)度£。

社會(huì)保險經辦機(jī)構應當定期對(duì)內(nèi)部控制(zhì)制(zhì)度的(de)制(zhì)定、執行(xíng)情況進行(xí↑ng)檢查、評估，對(duì)發現(xiàn)的(de)問(wèn)題進行(xíng)整改。

第三十七條　社會(huì)保險經辦機(jī)構應當明(míng)确崗位權責，對(duì)重點業(yè)務、高(gāo)風(fēng)險業(yè)務分(fēn)級審核。

第三十八條　社會(huì)保險經辦機(jī)構應當加強信息系統應用(yòng)管理(lǐ)，健全信息核驗機(jī)制(zhì)，記錄業(yè)務經辦過程。

第三十九條　社會(huì)保險經辦機(jī)構具體(tǐ)編制(zhì)下(xià)一(yī)年(ni∏án)度社會(huì)保險基金(jīn)預算(suàn)草(cǎo)案，報(bào)本級人(rén)力資源社會(huì)保障行(xíng)政部門(m én)、醫(yī)療保障行(xíng)政部門(mén)審核彙總。社會(huì)保險基金(jīn)收入預算(suàn)草(cǎo)案由社會(huì)保險經辦機(jī)構會(huì♦)同社會(huì)保險費(fèi)征收機(jī)構具體(tǐ)編制(zhì)。

第四十條　社會(huì)保險經辦機(jī)構設立社會(huì)保險基金(jīn)支出戶，用(yòng÷)于接受财政專戶撥入基金(jīn)、支付基金(jīn)支出款項、上(shàng)解上(shàng)級經辦機(jī)構基金(jīn)、下(xià)撥下(xià)級經§辦機(jī)構基金(jīn)等。

第四十一(yī)條　社會(huì)保險經辦機(jī)構應當按照(zhào)國(guó)家(jiā)統一(yī)的(d e)會(huì)計(jì)制(zhì)度對(duì)社會(huì)保險基金(jīn)進行(xíng)會(huì)計(jì)核算(suàn)、對(duì)賬。

第四十二條　社會(huì)保險經辦機(jī)構應當核查下(xià)列事(shì)項：

（一(yī)）社會(huì)保險登記和(hé)待遇享受等情況；

（二）社會(huì)保險服務機(jī)構履行(xíng)服務協議(yì)、執行(xíng)費(fèi)用(yòng)結算(suàn)項目和(hé)标準情況；

（三）法律、法規規定的(de)其他(tā)事(shì)項。

第四十三條　社會(huì)保險經辦機(jī)構發現(xiàn)社會(huì)保險服務機(jī)構違反服務協議(yì)的(de)，可(kě)•以督促其履行(xíng)服務協議(yì)，按照(zhào)服務協議(yì)約定暫停或者不(bù)予撥付費(fèi)用(yòng)、追回違規費(fèi)用(yò©ng)、中止相(xiàng)關責任人(rén)員(yuán)或者所在部門(mén)涉及社會(huì)保險>基金(jīn)使用(yòng)的(de)社會(huì)保險服務，直至解除服務協議(yì)；社會(huì)保險服務機(jī)構及其相(xi∑àng)關責任人(rén)員(yuán)有(yǒu)權進行(xíng)陳述、申辯。

第四十四條　社會(huì)保險經辦機(jī)構發現(xiàn)用(yòng)人(rén)單位、個(gè)人(rén)、社會(huì)保險服務機(jī)構違反社會(huì)保險法律、法規、規章(zh‌āng)的(de)，應當責令改正。對(duì)拒不(bù)改正或者依法應當由人(rén)力資源社會(huì)保障行(xíng)政部門(mén)、醫(yī♠)療保障行(xíng)政部門(mén)處理(lǐ)的(de)，及時(shí)移交人(rén)力資源社會(huì)保障行(xíng)政部₩門(mén)、醫(yī)療保障行(xíng)政部門(mén)處理(lǐ)。

第四十五條　國(guó)務院人(rén)力資源社會(huì)保障行(xíng)政部門(mén)、醫(yī)療保障行(xíng)政部門(☆mén)會(huì)同有(yǒu)關部門(mén)建立社會(huì)保險信用(yòng)管理(lǐ)制(zhì)度，明(míng)确社會(huì)保險領域嚴重失信主體(tǐ★)名單認定标準。

社會(huì)保險經辦機(jī)構應當如(rú)實記錄用(yòng)人(rén)單位、個(gè)人(rén)和(hé)社會(huì)保險服務機(jī)構及其工(gōng)作(zuò)人(ré>n)員(yuán)違反社會(huì)保險法律、法規行(xíng)為(wèi)等失信行(xíng)為(wèi)。

第四十六條　個(gè)人(rén)多(duō)享受社會(huì)保險待遇的(de)，由社會(huì)保險經辦機(jī)構責令退回；難以一(yī)次性‌退回的(de)，可(kě)以簽訂還(hái)款協議(yì)分(fēn)期退回，也(yě)可(kě)以從(cóng)其後續∑享受的(de)社會(huì)保險待遇或者個(gè)人(rén)賬戶餘額中抵扣。

第五章(zhāng) 社會(huì)保險經辦監督

第四十七條　人(rén)力資源社會(huì)保障行(xíng)政部門(mén)、醫(yī)療保障行(xíng)政部門(mén)按照(zhào)各自(zì)職責對(duì)社會(huì)α保險經辦機(jī)構下(xià)列事(shì)項進行(xíng)監督檢查：

（一(yī)）社會(huì)保險法律、法規、規章(zhāng)執行(xíng)情況；

（二）社會(huì)保險登記、待遇支付等經辦情況；

（三）社會(huì)保險基金(jīn)管理(lǐ)情況；

（四）與社會(huì)保險服務機(jī)構簽訂服務協議(yì)和(hé)服務協議(yì)履行(xíng)情況；

（五）法律、法規規定的(de)其他(tā)事(shì)項。

财政部門(mén)、審計(jì)機(jī)關按照(zhào)各自(zì)職責，依法對(duì)社會(huì)保險經辦機(jī)構的(de)相(x¶iàng)關工(gōng)作(zuò)實施監督。

第四十八條　人(rén)力資源社會(huì)保障行(xíng)政部門(mén)、醫(yī)療保障行(xíng)政部門(mén)應當按照(zhà<o)各自(zì)職責加強對(duì)社會(huì)保險服務機(jī)構、用(yòng)人(rén)單位¶和(hé)個(gè)人(rén)遵守社會(huì)保險法律、法規、規章(zhāng)情況的(de)監督檢查。社 會(huì)保險服務機(jī)構、用(yòng)人(rén)單位和(hé)個(gè)人(rén)應當配合，如(rú)實提供與社會(huì)保險有(yǒu)關的(de)資料，不(bù)得(dεe)拒絕檢查或者謊報(bào)、瞞報(bào)。

人(rén)力資源社會(huì)保障行(xíng)政部門(mén)、醫(yī)療保障行(xíng)政部門(mén)發現(xiàn↔)社會(huì)保險服務機(jī)構、用(yòng)人(rén)單位違反社會(huì)保險法律、法規、規章(<zhāng)的(de)，應當按照(zhào)各自(zì)職責提出處理(lǐ)意見(jiàn)，督促整÷改，并可(kě)以約談相(xiàng)關負責人(rén)。

第四十九條　人(rén)力資源社會(huì)保障行(xíng)政部門(mén)、醫(yī)療保障行(xíng)政部門(m←én)、社會(huì)保險經辦機(jī)構及其工(gōng)作(zuò)人(rén)員(yuán)依法保護用(yòng)人(rén)單位和(hé)個(gè)人(rén)的(dφe)信息，不(bù)得(de)以任何形式洩露。

第五十條　人(rén)力資源社會(huì)保障行(xíng)政部門(mén)、醫(yī)療保障行(xíng)政部門(δmén)應當暢通(tōng)監督渠道(dào)，鼓勵和(hé)支持社會(huì)各方面對(duì)社會(huì←)保險經辦進行(xíng)監督。

社會(huì)保險經辦機(jī)構應當定期向社會(huì)公布參加社會(huì)保險情況以及社會(huì)保險基金(jīn)的(de)收入、支出、結餘和(hé)收益情況，聽(tīngσ)取用(yòng)人(rén)單位和(hé)個(gè)人(rén)的(de)意見(jiàn)建議(yì)，接受社會(huì)監督。

工(gōng)會(huì)、企業(yè)代表組織應當及時(shí)反映用(yòng)人(rén)單位和(hé)個(gè)人(rén)對(duì)社會(huì)保險經辦的(de)意見(jiàn)建議✔(yì)。

第五十一(yī)條　任何組織和(hé)個(gè)人(rén)有(yǒu)權對(duì)違反社會(huì)保險法律、法規、規章(zhāng)的(de)行(xín≈g)為(wèi)進行(xíng)舉報(bào)、投訴。

人(rén)力資源社會(huì)保障行(xíng)政部門(mén)、醫(yī)療保障行(xíng)政部門(mén)對(duì)收到(dào)的(de)有(yǒu)關社會(huì)保險的(d&e)舉報(bào)、投訴，應當依法進行(xíng)處理(lǐ)。

第五十二條　用(yòng)人(rén)單位和(hé)個(gè)人(rén)認為(wèi)社會(huì)保險經辦機(jī)構在社會(huì)©保險經辦工(gōng)作(zuò)中侵害其社會(huì)保險權益的(de)，可(kě)以依法申請(qǐng)行(xíng)政複議(yλì)或者提起行(xíng)政訴訟。

第六章(zhāng) 法律責任

第五十三條　社會(huì)保險經辦機(jī)構及其工(gōng)作(zuò)人(rén)員(yuán)有(yǒu)下(←xià)列行(xíng)為(wèi)之一(yī)的(de)，由人(rén)力資源社會(huì)保障行(xíng)政部門(mén)、醫(yī)療保障行(xíng)政部門®(mén)按照(zhào)各自(zì)職責責令改正；給社會(huì)保險基金(jīn)、用(yòng)人($rén)單位或者個(gè)人(rén)造成損失的(de)，依法承擔賠償責任；對(duì)負有(yǒu)責任的(de)領導人✔(rén)員(yuán)和(hé)直接責任人(rén)員(yuán)依法給予處分(fēn)：

（一(yī)）未履行(xíng)社會(huì)保險法定職責的(de)；

（二）違反規定要(yào)求提供證明(míng)材料的(de)；

（三）克扣或者拒不(bù)按時(shí)支付社會(huì)保險待遇的(de)；

（四）丢失或者篡改繳費(fèi)記錄、享受社會(huì)保險待遇記錄等社會(huì)保險數(shù)據、個(gè)人(rén)★權益記錄的(de)；

（五）違反社會(huì)保險經辦內(nèi)部控制(zhì)制(zhì)度的(de)。

第五十四條　人(rén)力資源社會(huì)保障行(xíng)政部門(mén)、醫(yī)療保障行(xíng)政部門(mén)、社會(hu'ì)保險經辦機(jī)構及其工(gōng)作(zuò)人(rén)員(yuán)洩露用(yòng)人(rén)單位和(hé)個(gè)人(rén)信息的(de)，對(duì)負有(Ωyǒu)責任的(de)領導人(rén)員(yuán)和(hé)直接責任人(rén)員(yuán)依法給予處分(fēn)；給用(yòng)人( rén)單位或者個(gè)人(rén)造成損失的(de)，依法承擔賠償責任。

第五十五條　以欺詐、僞造證明(míng)材料或者其他(tā)手段騙取社會(huì)保險基金(jīn)支出的(de)，由人(rén)力資源社會(huì)保≥障行(xíng)政部門(mén)、醫(yī)療保障行(xíng)政部門(mén)按照(zhào)各自(zì)職責責令退回，處騙取金(jīn)額2倍以上(shà™ng)5倍以下(xià)的(de)罰款；屬于定點醫(yī)藥機(jī)構的(de)，責令其暫停相(x iàng)關責任部門(mén)6個(gè)月(yuè)以上(shàng)1年(nián)以下(xià)涉及社會(huì)保險基金(jīn)使用(yòng)的(de)社≤會(huì)保險服務，直至由社會(huì)保險經辦機(jī)構解除服務協議(yì)；屬于其他(tā)∏社會(huì)保險服務機(jī)構的(de)，由社會(huì)保險經辦機(jī)構解除服務協議(yì)。對(duì)負有(yǒu)♠責任的(de)領導人(rén)員(yuán)和(hé)直接責任人(rén)員(yuán)，有(yǒu§)執業(yè)資格的(de)，由有(yǒu)關主管部門(mén)依法吊銷其執業(yè)資格。

第五十六條　隐匿、轉移、侵占、挪用(yòng)社會(huì)保險基金(jīn)或者違規投資運營的(de)，由人(rén)力資源社會(huì)保障行(xíng)政部門(mén)↓、醫(yī)療保障行(xíng)政部門(mén)、财政部門(mén)、審計(jì)機(jī)關按照(zhào)各自(zì)職責責令追回；有(yǒu)違法所得(de)的(de)♦，沒收違法所得(de)；對(duì)負有(yǒu)責任的(de)領導人(rén)員(yuán)和(hé)直接責任人(rén)員(yuán)依法給予處分(fēn)。

第五十七條　社會(huì)保險服務機(jī)構拒絕人(rén)力資源社會(huì)保障行(xíng)政部門(mén)、醫(yī☆)療保障行(xíng)政部門(mén)監督檢查或者謊報(bào)、瞞報(bào)有(yǒu)關情況的(de)，由人(ré→n)力資源社會(huì)保障行(xíng)政部門(mén)、醫(yī)療保障行(xíng)政部門(mén)按↑照(zhào)各自(zì)職責責令改正，并可(kě)以約談有(yǒu)關負責人(rén)；拒不(bù)改正的(αde)，處1萬元以上(shàng)5萬元以下(xià)的(de)罰款。

第五十八條　公職人(rén)員(yuán)在社會(huì)保險經辦工(gōng)作(zuò)中濫用(yòng)職權、玩(wán)忽職守、徇私舞(wǔ)弊的(de)，依法給予處分(fēn)。

第五十九條　違反本條例規定，構成違反治安管理(lǐ)行(xíng)為(wèi)的(de)，依法給予治安管理(lǐ)處罰；構成犯罪的(de)，依法追究刑事(shì)責任。

第七章(zhāng) 附則

第六十條　本條例所稱社會(huì)保險經辦機(jī)構，是(shì)指人(rén)力資源社會(huì)保障行(xíng)政部門(mén)所屬的(de)經辦基本養老(lǎo)保險、工(gōng)傷保險©、失業(yè)保險等社會(huì)保險的(de)機(jī)構和(hé)醫(yī)療保障行(xíng)政部門(mén∑)所屬的(de)經辦基本醫(yī)療保險、生(shēng)育保險等社會(huì)保險的(de)機(jī)構。

第六十一(yī)條　本條例所稱社會(huì)保險服務機(jī)構，是(shì)指與社會(huì)保險經辦機(jī)構簽 訂服務協議(yì)，提供社會(huì)保險服務的(de)醫(yī)療機(jī)構、藥品經營單位、輔助器(qì)具配置機(jī)構、失業(yè)保險委托培訓機(jī)&構等機(jī)構。

第六十二條　社會(huì)保障卡加載金(jīn)融功能(néng)，有(yǒu)條件(jiàn)的(de)地(dì)方可(kě)以擴大(dà)社會(huì)保↔障卡的(de)應用(yòng)範圍，提升民(mín)生(shēng)服務效能(néng)。醫(yī)保電(diàn)子(zǐ)憑證可(kě)以根據需要(yào)，加載相(xiàng)關服務功能(n♥éng)。

第六十三條　本條例自(zì)2023年(nián)12月(yuè)1日(rì)起施行(xíng)。